Alta de paciente

Datos generales

Nombre(s) *

Apellidos *

Fecha de nacimiento

Sexo

Teléfono

Expediente

Domicilio (opcional)

Dirección

Ciudad

Estado

Contacto de emergencia (opcional)

Nombre

Teléfono

Portal del paciente (login)

Crear usuario para portal

Crea un usuario en users y lo vincula en user_patient.

Historial clínico (formato)

Campos “Motivo / ¿Cuál? / ¿Cuándo?” se habilitan si eliges “Sí”.

Antecedentes patológicos

¿Ha sido hospitalizado durante los últimos años?

Motivo

¿Se encuentra bajo tratamiento médico?

¿De qué tipo?

¿Está usted tomando algún medicamento?

¿Cuál?

¿Es alérgico a la penicilina u algún otro medicamento?

¿Cuál?

¿Ha tenido hemorragia que requiera tratamiento especial?

¿Cuándo?

¿Ha tenido complicaciones por anestesia local?

¿Cuál?

¿Sufre algunas de las siguientes complicaciones?

Hepatitis

Diabetes

Hipertensión Arterial

Cardiopatías

Antecedentes no patológicos

Hábitos

¿Fuma?

¿Muerde sus uñas o plumas?

¿Aprieta o rechina sus dientes?

Sección solo para mujeres

¿Se encuentra embarazada?

¿Usa anticonceptivos?

Anotaciones Observaciones